MAPA - BIOLOGIA E BIOQUÍMICA HUMANA - 53_2026
QUESTÃO 1
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M.A.P.A.
– BIOLOGIA E BIOQUÍMICA HUMANA
CONTEXTUALIZAÇÃO
O metabolismo energético é o conjunto de reações químicas integradas que
ocorrem a nível celular para extrair, transformar e utilizar a energia contida
nos nutrientes (carboidratos, lipídeos e proteínas). A glicose é o principal
combustível celular. O processo de degradação da glicose para a produção de
Adenosina Trifosfato (ATP), a moeda energética da célula, envolve vias
complexas localizadas em compartimentos celulares específicos.
Em condições de oxigenação adequada (aerobiose), a glicose passa pela glicólise
no citosol e seus produtos entram na mitocôndria para alimentar o Ciclo de
Krebs e a Cadeia Transportadora de Elétrons, gerando uma grande quantidade de
ATP. No entanto, quando há privação ou insuficiência de oxigênio (hipóxia) nos
tecidos, a célula é forçada a recorrer à via anaeróbica para sobreviver. Nesse
cenário, o piruvato é convertido em lactato no citosol, gerando energia de
forma rápida, porém muito menos eficiente, e promovendo a acidificação do
ambiente celular. Compreender essa dinâmica entre as vias aeróbicas e
anaeróbicas é fundamental para profissionais da saúde identificarem o estado
hemodinâmico, nutricional e metabólico de pacientes em reabilitação, terapia
intensiva ou acompanhamento clínico.
HALL, John E.; HALL, Michael E. Guyton & Hall: Tratado de
Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021. Capítulo
68: Metabolismo dos Carboidratos e Formação do Trifosfato de Adenosina.
CASO CLÍNICO
Um paciente de 45 anos deu entrada no pronto-atendimento hospitalar
apresentando um quadro grave de desidratação decorrente de uma infecção
gastrointestinal severa, com mais de 10 episódios de vômito e diarreia por dia.
O paciente queixava-se de fraqueza extrema, tontura e fadiga muscular
generalizada. Ao exame físico, apresentava pressão arterial baixa (hipotensão)
e extremidades frias, indicando que o sangue e o oxigênio não estavam chegando
em quantidade suficiente aos tecidos periféricos (como os músculos).
A equipe multiprofissional observou nos exames laboratoriais uma taxa de
glicose limítrofe e níveis significativamente elevados de lactato
sanguíneo. Durante a internação, o paciente necessitará de suporte
terapêutico integrado, que inclui a estabilização metabólica, reabilitação
física precoce e posterior planejamento nutricional para recuperação da massa
muscular e das reservas de energia.
Com base nos conhecimentos de biologia celular e bioquímica do metabolismo
energético, e analisando o caso prático apresentado, responda às seguintes
questões:
1. Descreva em quais compartimentos da célula ocorrem,
respectivamente, as etapas da Glicólise e do Ciclo de Krebs, detalhando as
características da passagem pelas membranas da mitocôndria.
2. Caracterize como a desidratação pode interferir na cadeia
respiratória e consequente produção de energia.
3. Explique por que o paciente apresentou níveis elevados de
lactato no sangue.
4. Em termos gerais de produção de ATP (energia), detalhe qual
é a diferença de eficiência entre as vias anaeróbicas e aeróbicas.
5. Relacione a fadiga muscular generalizada e a fraqueza
apresentadas pelo paciente com a mudança no padrão de produção de ATP pelas
células do corpo dele.
